მთავარი >> ჯანმრთელობის განათლება >> მშობლის სახელმძღვანელო RSV

მშობლის სახელმძღვანელო RSV

ჯანმრთელობის განათლება

დაუსრულებელი ხველა და ცემინება, ცხვირის ცხვირი და აუხსნელი ქავილი, მუწუკები ჩანასახისთვის. ჩვენი მშობლის სახელმძღვანელოში ბავშვთა დაავადებების შესახებ, ჩვენ ვისაუბრებთ ყველაზე გავრცელებული პირობების სიმპტომებსა და მკურნალობაზე. წაიკითხეთ სრული სერია აქ .

რა არის RSV? | სიმპტომები | დიაგნოზი | მკურნალობა | პრევენცია

როდესაც მე ვიყავი ორსულად ჩემს პირველ შვილზე და ვკითხულობდი ახალშობილთა შესახებ ყველა ინფორმაციას, რომელსაც ხელი შემეძლო, ერთ-ერთი ფრთხილად ვუყურებდი თემებს, რამაც ჩემი ყურადღება მიიპყრო იყო RSV. ჩემს ახალ-ფრთხილად მომავალ დედაქალაქში RSV იმალებოდა ურჩხულად, განსაკუთრებით ბავშვთან ერთად, რომელიც თებერვალში გაიმართება - RSV სეზონის შუა პერიოდში. მე ვიცოდი, რომ ეს შეიძლება სერიოზული ყოფილიყო ახალგაზრდა ჩვილებისთვის და ამიტომ, ჩემს თავში, ის გახდა ნომერ პირველი მტერი. საბედნიეროდ, მას შემდეგ, რაც ვიცერული რეაქცია გავიარე, გავიგე, რომ უმეტესად RSV არ არის სერიოზული. სინამდვილეში, თითქმის ყველა ბავშვს ექნება მინიმუმ ერთი RSV ინფექცია 2 წლის ასაკში, როგორც წესი, სერიოზული ეფექტის გარეშე.

რა არის RSV?

რესპირატორული სინციციალური ვირუსი (RSV) არის რესპირატორული ვირუსი, რომელიც ჩვეულებრივ იწვევს მსუბუქ, გაციების სიმპტომები , ამბობს სომა მანდალი , მედიცინის დოქტორი, სამით სამედიცინო ჯგუფის საბჭოს სერთიფიცირებული სტაჟიორი. ეს შეიძლება იყოს პრობლემური ჩვილებში და ხანდაზმულ ასაკში. ეს არის ბრონქიოლიტის (ფილტვების მცირე სასუნთქი გზების ანთება) ყველაზე გავრცელებული მიზეზი და პნევმონია 1 წელზე ნაკლები ასაკის ბავშვებში.

RSV არის ძალიან გავრცელებული და ძალიან გადამდები , ადვილად ვრცელდება ისეთ ადგილებში, როგორიცაა დღის მოვლის ცენტრები და სკოლები. ინფიცირებული ადამიანი არისჩვეულებრივ გადამდებია RSV– ით სამიდან რვა დღის განმავლობაში დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის (CDC) თანახმად, ზოგიერთ ახალშობილსა და დასუსტებულ იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს შეიძლება გადამდები დარჩეს ოთხი კვირის განმავლობაში, მაშინაც კი, თუ ისინი აღარ არიან სიმპტომური.

მიუხედავად იმისა, რომ RSV– ს დაჭერა წელიწადის ნებისმიერ დროს არის შესაძლებელი, RSV ყველაზე ხშირად გვხვდება გვიან შემოდგომაზე და ადრე გაზაფხულზე, დაახლოებით იმავე პერიოდში, გრიპის სეზონი .

ნებისმიერი ასაკის ადამიანს შეუძლია მიიღოს RSV, მაგრამ ზოგიერთ დემოგრაფიას უფრო მეტი რისკი აქვს გართულებებისთვის. დოქტორი მანდალი ამბობს, რომ ჩვილები და ხანდაზმულები, განსაკუთრებით 65 წელზე უფროსი ასაკის, რისკის ქვეშ არიან [უფრო მაღალი]. განსაკუთრებული რისკის ქვეშ არიან მოზრდილები გულის ან ფილტვების ქრონიკული დაავადებით ან იმუნოკოპრესიული. RSV– ს ზოგჯერ შეუძლია გააუარესოს პირობები ასთმის, COPD და გულის შეგუბებითი უკმარისობის მქონე ადამიანებისთვის.

RSV– ს რისკის ფაქტორები ახალშობილში ან მცირეწლოვან ბავშვებში მოიცავს :

ნაადრევი ჩვილები, განსაკუთრებით ორსულობის 29-ე კვირამდე
დაბალი წონა
12 კვირაზე ნაკლები ასაკის RSV სეზონზე
ნაადრევი ფილტვების ქრონიკული დაავადება
სუსტი იმუნური სისტემა (დაავადების ან მკურნალობის გამო)
გულის გარკვეული დეფექტები
და-ძმის ყოლა (RSV შეიძლება გადავიდეს უფროსი ასაკის ბავშვებში ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში)
ორსულობის დროს დედის მოწევა
მეორადი მოწევის ზემოქმედება
ანამნეზში ატოპია (ალერგია / ეგზემა)
არ არის ძუძუთი კვება (ძუძუთი კვება ანტისხეულები გადადის მოზრდილებიდან ბავშვზე / ბავშვზე)
რეგულარული ზემოქმედება უფრო მეტი ადამიანის მიმართ, მაგალითად, ბავშვთა მოვლის პირობებში ან ხალხმრავალ საცხოვრებელ პირობებში

RSV სიმპტომები

RSV ზოგადად, როგორც ცივი ჩანს, განსაკუთრებით მოზრდილებში და უფროს ბავშვებში. მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომები ემთხვევა COVID-19 ნიშნის ნიშანს, ის ჩვეულებრივ არ იწვევს მშრალ ხველას ან სუნი და გემოვნების დაკარგვას. RSV სიმპტომებია:

ხველა
ძალიან დახუჭული / runny ცხვირი
Ცხელება
მადის დაქვეითება
საერთოდ თავს ცუდად გრძნობს
Ყელის ტკივილი
მსუბუქი თავის ტკივილი

ადამიანების უმეტესობისთვის ამ ეტაპზე სიმპტომები არ ვითარდება. ზოგიერთი ჩვილისა და ბავშვისთვის RSV შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული მდგომარეობა, როგორიცაა პნევმონია (ინფექცია და საჰაერო ტომრების ანთება ერთ ან ორივე ფილტვში), ბრონქიოლიტი (ლორწო ზედა და ქვედა სასუნთქი გზებში) ან აპნოე (სუნთქვის შეჩერება).

მწვავე RSV ინფექციის უფრო სერიოზული სიმპტომები, რომლებიც მოსალოდნელია ახალშობილებში და ბავშვებში, გაციების სიმპტომების გარდა, მოიცავს :

სწრაფი სუნთქვა
ნესტოების გაბრწყინება
ხიხინი
ხელმძღვანელის სუნთქვა სუნთქვით
სუნთქვის დროს რიტმული წუწუნი
მუცლის სუნთქვა, ნეკნებს შორის მოქაჩვა და / ან ქვედა კისრის არეალი. (თუ ნეკნი გალიაში იჭრება, როდესაც ბავშვი / ბავშვი ჩაისუნთქავს, კისრის ქვეშ თავდაყირა დგება, მათ სუნთქვა უჭირთ.)
სუნთქავს სუნთქვაში

უნდა მოვიძიო სამედიცინო დახმარება RSV დაავადებული ბავშვისთვის?

იმის გამო, რომ RSV შეიძლება გაციებას დაემსგავსოს, ძნელია იმის დადგენა, საჭიროა თუ არა ექიმის დანიშვნა. დარეკეთ თქვენს პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერთან თუ თქვენი ბავშვი ან ბავშვი :

6 თვეზე ნაკლებია და აქვს გაციების სიმპტომები
არის მაღალი რისკის ქვეშ RSV და აქვს გაციების სიმპტომები
უჭირს ჭამა, სმა ან ძილი
ძალიან ავადმყოფი ჩანს ან ძალიან ცბიერია
აქვს მაღალი სიცხე (100.3 F- ზე მეტი, თუ 4 კვირაზე ნაკლები ასაკისაა, ან 100.9 F- ზე მეტია 4 კვირაზე მეტი ასაკის)
ძალიან ძილიანია ან არ არის აქტიური
აქვს ხველა, რომელიც უარესდება ან წარმოქმნის ყვითელ, მწვანე ან ნაცრისფერ ლორწოს

RSV შეიძლება გახდეს სერიოზული. RSV ჩვეულებრივ მსუბუქი ან ზომიერი დაავადებაა, რომელიც არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას, ამბობს აშანთი ვუდსი , მედიცინის დოქტორი, ბალტიმორის მერსის სამედიცინო ცენტრის პედიატრი. ამასთან, ზოგიერთ შემთხვევაში, ზომიერ და მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია, ზოგჯერ რეანიმაციული განყოფილების პირობებშიც კი. თუ ბავშვს სუნთქვა უჭირს, ამ ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს ფილტვებში მილის ჩასმა, რომ სუნთქვა დაეხმაროს. RSV ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს საკმაოდ სერიოზული და სიცოცხლისთვის საშიშიც კი.

დაუყოვნებლივ / სასწრაფო სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა, თუ თქვენი ბავშვი ან ბავშვი:

სუნთქვის პრობლემა აქვს, სუნთქავს სწრაფად ან ძალიან ნელა
აქვს პაუზები სუნთქვაში
არის ძალიან ძილიანი, ლეტარული, ან აქვს აქტიურობისა და სიფხიზლის მნიშვნელოვანი შემცირება
აქვს ტუჩები, კანი, ენა ან თითების ფრჩხილები, რომლებიც მოლურჯო ან მონაცრისფრო ფერისაა
შოუები დეჰიდრატაციის ნიშნები (შემცირებული შარდვა, ჩაძირული რბილი ლაქა თავზე, პირის სიმშრალე, ნაკლები ცრემლები ტირილის დროს და ა.შ.)
აქვს პნევმონიის ან ბრონქიოლიტის სიმპტომები (იხილეთ სერიოზული სიმპტომების ჩამონათვალი ზემოთ)
თუ თვლით, რომ ჩვილს / ბავშვს დაუყოვნებლივი სამედიცინო დახმარება სჭირდება

საბედნიეროდ, RSV– ს ჰოსპიტალიზაცია იშვიათია - RSV– ით დაავადებული ბავშვების მხოლოდ 3% დასჭირდება საავადმყოფოში გატარებას და ამ ბავშვების უმეტესობა რამდენიმე დღეში მიდის სახლში. იშვიათია, რომ ბავშვი დარჩეს პედიატრის რეანიმაციულ განყოფილებაში (PICU).

როგორ ხდება RSV დიაგნოზი?

RSV ჩვეულებრივ არის კლინიკური დიაგნოზი, რაც ნიშნავს, რომ ექიმი ან ექთანი ექიმი იღებს ისტორიას პაციენტისგან და ატარებს გამოცდას დიაგნოზის დასადგენად, ამბობს დოქტორი ვუდსი. RSV შეიძლება გამოვლინდეს ცხვირის სარეცხის საშუალებით, ან ცხვირიდან ან ყელიდან ლორწოს შეგროვებით და გამოსაკვლევად ლაბორატორიაში გაგზავნით.
ჯანდაცვის პროვაიდერმა შეიძლება ასევე გააკეთოს გულმკერდის რენტგენი ან სხვა გამოკვლევები RSV– სთან დაკავშირებული პირობების დასადგენად.

RSV მკურნალობა

RSV ინფექციების უმეტესობა თავისით წასვლა , ჩვეულებრივ, ერთიდან ორ კვირაში.

დოქტორი მანდალი ამბობს, რომ RSV– ს მკურნალობა უპირველესად დამხმარეა, რაც მოიცავს ხშირ მონიტორინგს და სითხისა და რესპირატორული სისტემის დახმარებას.

იდეალურ შემთხვევაში, ჰიდრატაცია ხდება პერორალურად და იშვიათად საჭიროა IV. 6 თვეზე მეტი ასაკის ჩვილებისა და ბავშვებისათვის ცხელება შეგიძლიათ მართოთ გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე მედიკამენტები როგორიცაა ადვილი , მოტრინი (იბუპროფენი ), ან ტილენოლი (აცეტამინოფენი ) არ გამოიყენოთ ასპირინი, რადგან ეს დაკავშირებულია რეიეს სინდრომი ვირუსული დაავადებების მქონე ბავშვებში.

სახლში სხვა მკურნალობა მოიცავს:

მაგარი ნესტიანი დამატენიანებლის გამოყენება (არასდროს გამოიყენოთ თბილი ან ცხელი ნესტიანი დამშლელი, რაც დამწვრობის რისკია).
უამრავი სითხის მიცემა (დედის რძე ან ფორმულა მხოლოდ 6 თვემდე ჩვილებისთვის. წყალი ან პედიალიტი, დედის რძის ან ფორმულის გარდა (ასეთის არსებობის შემთხვევაში), 6 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებისთვის.)
ცხვირის ლორწოს განმუხტვა და მოცილება ახალშობილებში და ბავშვებში, რომლებიც ძალიან მცირეა ცხვირის გასახვიად მარილიანი (მარილიანი წყლის) წვეთებით და ბოლქვის შპრიცით.

არსებობს რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც სუნთქვის მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს, ამბობს დოქტორი ვუდსი. მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ასთმის შეტევისთვის, როგორიცაა ალბუტეროლი ან სტეროიდები ხშირად არაეფექტურია RSV მკურნალობის დროს, თუმცა ისინი ზოგჯერ გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი ცნობილია ასთმული.

უფრო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება სუნთქვის დახმარება, მაგალითად, ჟანგბადი, ან ინტუბაცია (მილის ყელში ჩასმა სასუნთქი გზებისკენ, აპარატის დახმარებით სუნთქვა).

RSV პრევენცია

RSV ძალიან გადამდებია. ჩვეულებრივი გაციების მსგავსად, RSV ვრცელდება წვეთებიდან (ნერწყვი, ლორწოს, ცხვირის გამონადენი) ადამიანიდან ადამიანზე (ხველების, ცემინების, შამფურზე) და RSV– ით დაბინძურებულ ზედაპირებთან კონტაქტის შედეგად. RSV- ს შეუძლია გადარჩეს ისეთ ზედაპირებზე, როგორიცაა სათამაშოები და კარის ღილაკები, ექვს საათამდე.

RSV (და სხვა გადამდები დაავადებების) გავრცელების თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო გზაა სათანადო ჰიგიენის დაცვა.

რეგულარულად და ზედმიწევნით დაიბანეთ ხელები მინიმუმ 20 წამის განმავლობაში საპნით და თბილი წყლით, განსაკუთრებით ახალშობილებთან შეხებამდე, სამზარეულოს მიღებამდე ან ჭამამდე, ცემინების / ხველის, ან საფენების გამოცვლამდე. RSV– ს შეუძლია გაირეცხოს ხელებზე მინიმუმ 30 წუთი.
რეგულარულად გაწმინდეთ და გაწმინდეთ საყოველთაოდ გამოყენებული საგნები.
ხშირად დაიბანეთ ბავშვისა და ბავშვების სათამაშოები და ტანსაცმელი.
არ გაიზიაროთ საწოვარები, პირსახოცები, დანაჩანგალი, ჭიქები და ა.შ.
დაუკარგეთ ბავშვის კოცნა.
დარწმუნდით, რომ თქვენი ბავშვი და ოჯახის ყველა წევრი განახლებულია რუტინული ვაქცინაციის ჩათვლით, გრიპის ყოველწლიური ვაქცინების ჩათვლით.

ასევე მნიშვნელოვანია მჭიდრო კონტაქტის თავიდან აცილება მათთან, ვისაც RSV- ის გავრცელება შეუძლია, განსაკუთრებით მათთვის, ვინც უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

უფრო მაღალი რისკის ქვეშ მყოფი პირები მოარიდეთ გაციების მსგავსი სიმპტომების მქონე პირებს
შეზღუდეთ თქვენი ბავშვის ხალხის ზემოქმედება
Თუ შესაძლებელია, მოერიდეთ ბავშვთა მოვლის ცენტრებს, სადაც უამრავი ბავშვი ცხოვრობს ბავშვის პირველი ზამთრის სეზონისთვის

შესაძლებელია RSV– ს დაჭერა ერთზე მეტჯერ, თუნდაც იმავე სეზონზე, ამიტომ ამ ზომების მიღება აუცილებელია ყველასთან, მათ შორის ჯანმრთელ ბავშვებთან და ბავშვებთანაც კი, რომლებიც ადრე ინფიცირებულები იყვნენ RSV– ით.

დოქტორი ვუდსი ამბობს, რომ ამჟამად RSV– სთვის ფართოდ მიღებული ანტივირუსული საშუალება არ არსებობს. არსებობს ვაქცინა (პალივიზუმაბი) მაღალი რისკის მქონე პაციენტებისთვის, მათ შორის უკიდურესად ნაადრევად დაბადებული ბავშვები (ჩვეულებრივ, 10 კვირით მეტი ან მეტი ვადამდე), რომელიც გაუკეთეს RSV სეზონის დასაწყისში, რათა არ მოხდეს მისი მიღება. ჯანდაცვის პროვაიდერს შეუძლია განსაზღვროს, რეკომენდებულია თუ არა ეს მედიკამენტი (მრავალჯერადი ინექცია) კონკრეტული პაციენტებისთვის, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება. არსებობს ძალიან მკაცრი კრიტერიუმები ამ მკურნალობისთვის, რადგან ეს ძალიან ძვირია და დაზღვევები იყენებენ ამ კრიტერიუმებს დაფარვის დასადგენად.

მიუხედავად იმისა, რომ RSV შეიძლება საშინელი იყოს და მას ძალიან სერიოზულად უნდა მოეკიდონ, სასიამოვნოა იმის ცოდნა, რომ ბავშვების უმეტესობისთვის ეს არ წარმოადგენს კრიზისს. იმოქმედეთ პროფილაქტიკური ზომებით, რომ დაიცვათ ჩვენ შორის ყველაზე დაუცველები, გააკონტროლოთ ეს გაციებები და ხელები სუფთა იყოს!